网友：请问多囊卵巢综合症怎么治？
孙爱军：这是目前一个特别热门的疾病，这个疾病非常的复杂，而且目前还没有研究清楚，表现症状包括很多，我们叫多囊卵巢综合症，表现第一是肥胖，第二是多毛，有不育、月经的不好，闭经，月经稀发等等，所以多囊卵巢综合症是最典型的过去症状。现在我们研究又发现，有的是胖的，还有是瘦的，体重并不增加，但是体内雄激素水平增高，不排卵，引起相应的多毛的症状，目前对于多囊卵巢综合症的诊断，有一些新的发展、新的理论，目前我们大家比较接受的理论是首先这位女性有不排卵的月经，有一个高雄激素血症，第三是B超有多囊性改变，这三条中有两条满足我们就诊断为多囊卵巢综合症。 http://13jkw.net
这种疾病我想是这样，从它的症状来说，可以影响几个问题，第一，会影响女性的月经，第二会影响怀孕，第三影响她的体型、肥胖，现在有更多的人说，多卵巢综合治有胰岛素抵抗，也归为代谢性疾病。目前我们临床需要处理的就是一个越界不好问题，还有怀孕的问题。但是这种处理要根据病人的情况来处理，比如说是一位年轻的女性，没有结婚，结婚了根本没有想要孩子，她的主要症状是月经紊乱，稀发、闭经，对她的治疗，我们主要的观点就是让她能够定期来月经就最够了，所以我们会用一些控制月经的药物，比如说定期的用孕激素撤退，让她来月经，比如说用避孕药控制月经的情况，这是单纯年轻的，不想要孩子的，但是假如说想要孩子，可能医生的负担就重一些，想要孩子的话，多囊卵巢综合症病人是不排卵的，所以我们医生对这种人的治疗就麻烦一些，比如说需要用促排卵的药物，然后让他能够怀孕，这种情况下，我们就没必要，也不能用孕激素定期撤退了，因为孕激素定期撤退也不可能让她怀孕，假如说想要孩子，就用一些能够让她要孩子的药物，比如说克罗米芬，再高级一些的，我们用纯的FSH，来促排卵，还有更高级的，叫GNRHA的药物，叫性激素刺激释放记录，这种药物目前在临床上用的也比较广泛，不仅是用于促排卵，还用于子宫内膜异位症的治疗。当然还包括其他的治疗，因为跟代谢是有关系的，我们会用一些胰岛素的增敏剂，我们现在常用的是二甲双呱，大家一听说二甲双呱是糖尿病病人的用药，实际是胰岛素的增敏剂，对多囊卵巢综合症的，我们可以用这个药，国内国外的资料都显示，用了这个药之后，她得排卵率会增加，有的报道甚至说跟克罗米芬差不多，另外她的代谢发生改变，有的人用了药之后体重会降低，所以二甲双呱在多囊卵巢的治疗中地位越来越重要。有人会说为什么要孩子还用避孕药，这主要是抑制黄体生成素，再来促排卵治疗，这样促排卵成功率比较高一些。
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